小兒先天性心臟病手術(shù)后各種管道如何護(hù)理?
(1)動(dòng)脈測(cè)壓是術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓的良好方法,其測(cè)得的壓力比袖帶更為準(zhǔn)確,而且可以連續(xù)觀察動(dòng)脈壓,還可作為采集血標(biāo)本的途徑,護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①測(cè)壓前將測(cè)壓管道連接緊密,并排出氣體,調(diào)試監(jiān)護(hù)儀的零點(diǎn)。
②測(cè)壓管持續(xù)以0.2%肝素液緩沖滴入,防止血液凝固。
③從測(cè)壓管抽出血液時(shí)\\\'先將管道內(nèi)液體抽出后再采血,避免血液稀釋影響檢測(cè)結(jié)果。
④在測(cè)壓取血或調(diào)零點(diǎn)等操作中,注意無(wú)菌操作,嚴(yán)防進(jìn)入氣體,并定時(shí)觀察動(dòng)脈穿刺部位有無(wú)腫脹,導(dǎo)管有無(wú)脫出、出血等及皮膚的顏色、溫度,發(fā)現(xiàn)異常立即拔除測(cè)壓管,拔除后局部壓迫止血,壓迫后用紗布和繃帶加壓包扎,以防出血,24小時(shí)后可拆除。
(2)心包縱隔引流管的護(hù)理
①定時(shí)擠壓引流管,保持引流通暢,并注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量和傷口敷料有無(wú)滲出。
②保持管道的密閉和無(wú)菌,各銜接處要密閉。
③固定好心包縱隔引流管道,防止滑脫。
④每24小時(shí)更換引流瓶1次,更換時(shí)夾緊引流管,防止進(jìn)氣,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止感染。